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医疗基金是怎么使用的呢

2024-01-30 15:55:56 财经百科

1. 医疗基金的

医疗基金是***财政拨款用于支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定项目费用的一种政策性补充保险。简单来说,就是我们看病的时候,可以通过这个医疗基金来报销一部分医疗费用。

2. 基金监督管理机制

县级以上人民***应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导,建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和基金监督管理执法体制,加强医疗保障基金使用监督管理。

3. 个人账户基金和统筹基金

个人账户基金由用人单位和个人按照一定的比例共同缴纳而形成,主要用于定点的药店购买药物和医疗机构门诊等费用的支付。统筹基金则是由单位缴费形成的,主要用于参保人员门诊重大疾病和住院费用等的支付。

4. 医疗保障基金社会监督员申请

申请人可以通过邮寄方式申请成为医疗保障基金社会监督员。申请人需填写申请表,并将其连同本人身份证复印件和工作证复印件(非工作单位者无需提交)一起邮寄至相关机构。

5. 社会统筹基金的使用

社会统筹基金主要用于住院医疗费的支付,是为了保障参保职工的基本医疗待遇而设立的。参保人员在住院就医时,可以使用社会统筹基金进行费用结算。

6. 个人账户基金的使用范围

根据***相关规定,个人账户基金只能用于支付定点医疗机构发生的门诊医疗费用和定点零售药店购药费用。个人账户基金不能用于住院费用等其他费用的支付。

7. 医疗保障基金使用监督管理条例

为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,制定了《医疗保障基金使用监督管理条例》。

8. 对医保卡的使用注意事项

参保人员应当持本人医疗保障凭证就医,不得将本人的医保凭证交由他人冒名使用。医疗保障基金使用监督管理条例第十七条规定了相关规定。

9. 医保卡基金支付方式

医保卡的基金支付是指使用医保卡内的资金进行患者的医疗费用结算。患者在就医时,可以通过医保卡来直接支付一部分医疗费用。